Украина: Впереди эпидемии бешенства, столбняка и ботулизма
На Украине нет ряда жизненно необходимых вакцин, в частности от столбняка. Вместо того, чтобы решать проблему, в парламентском комитете Верховной Рады кивают головой в сторону Министерства здравоохранения, а в Минздраве ожидают поставки от UNISEF, однако о сроках поступления лекарств не говорят.
В прошлом году на Украине впервые за двадцать лет начались смерти от бешенства. Такого никогда не было. И просто невозможно такое было представить при Советском Союзе.
Напомню:
Бешенство (abies) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз, нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые нарушения. Бешенство считается абсолютно смертельным для человека. После проявление симптомов болезни сделать для человека уже ничего нельзя. С другой стороны, заболевание эффективно предотвращается вакцинацией, если её провести сразу после предполагаемого заражения.
В типичном случае болезнь имеет три периода:
• Продромальный (период предвестников) Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса, даже если рана давно зарубцевалась.
• Стадия разгара (гидрофобия) Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, аэрофобия, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными.
• Период параличей (стадия «зловещего успокоения») Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть.
Столбняк (Tetanus) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами. Выздоровление после клинической формы столбнячной инфекции не обеспечивает защиты от нового заболевания. Небольшое количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител. Поэтому все больные с клиническими формами столбняка должны быть обязательно иммунизированы столбнячным анатоксином. Наиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы, на втором месте — паралич сердечной мышцы. В отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия лёгочных артерий и другие болезни, связанные с осложнениями после столбняка.
Ботулизм (botulus) — тяжёлое токсикоинфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, преимущественно продолговатого и спинного мозга, протекающее с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов. Развивается в результате попадания в организм пищевых продуктов, воды или аэрозолей, содержащих ботулотоксин, продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum. Ботулотоксин поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга, вследствие чего нарушается иннервация мышц, развивается прогрессирующая острая дыхательная недостаточность. В лечение обязательна антитоксическая сыворотка (тип А, С, Е по 10 000 ME, тип В 5 000 ME). Без применения современных методов лечения летальность может составлять 30—60 %. Смерть, как правило, наступает от паралича дыхательной мускулатуры и последующей гипоксии (дыхательной недостаточности).
Из-за отсутствия вакцин против возбудителей бешенства, столбняка, ботулизма и сыворотки, которую применяют после укусов гадюки обыкновенной, в Украине участились случаи смертей. По данным Всеукраинского Совета защиты прав и безопасности пациентов, за последние 20 лет в стране не было зафиксировано никаких летальных случаев после поражения вирусом бешенства, зато 2015 году в областях зарегистрированы единичные смерти из-за отсутствия вакцины.
Председатель Всеукраинского Совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк заявил:
«В прошлом году мы зафиксировали по 2-4 случая заражения бешенством на каждую область, которые привели к смерти или тяжелым последствиям. До этого 20 лет страна жила без бешенства. Люди в панике звонят в Минздраве на горячую линию, ищут вакцины, а они направляют их к нашей общественной организации. А мы уже в стране и за пределами ищем лекарства».
Ожидается рост количества случаев ботулизма, поскольку снизилась закупочная способность, и люди стали использовать домашнюю консервацию, в которой чаще всего скрывается возбудитель этого тяжелого заболевания.
«На днях нам удалось в Киеве найти две сыворотки от бешенства и ботулизма для людей с подтвержденным диагнозом. Это были последние препараты в наличии. Что будет завтра - я не знаю. Это катастрофа», - констатирует Виктор Сердюк.
